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비만의 평가 - 영양 섭취 및 활동량

영양 섭취에 대한 평가는 환자가 비만해진 원인을 파악할 뿐만 아니라 그 환자에게 맞는 적절한 영양 지도를 해주고 추적 관리를 위해 반드시 필요하다.

영양 섭취

a. 24시간 회상법
조사하기 전날 섭취한 음식의 내용과 양을 파악하는 방법으로 주로 면접에 의해 이루어진다.
전날의 식사 섭취로 평소 섭취량을 평가하기는 어려우나, 대강의 섭취한 음식 종류와 섭취 열량, 간식 여부, 식사 시간 등을 파악해볼 수는 있다.

b. 식품섭취 빈도 조사법
24시간 회상법의 단점을 보완할 수 있는 방법으로 자주 섭취하는 식품이나 음식 목록표를 만들고 각각의 음식에 대해 섭취한 빈도와 한번의 섭취량을 기록하게 함으로써 일정 기간 동안의 섭취 내용을 파악할 수 있다. 영양분석 프로그램을 이용하면 각각의 영양소 섭취에 대해서 파악할 수 있다.

c. 식사 일지
수일간 식사 섭취 상태를 일지를 쓰듯이 기록하는 것을 말한다. 몇시에, 어디서, 무엇을, 얼마나 먹었는지, 당시 배고픈 정도는 어땠는지, 누구와 함께 무엇을 하며 먹었는지, 당시 심리적인 상태는 어땠는지 등을 기록하게 한다.

활동량

하루동안의 일상 활동 상태를 일지를 쓰듯이 기록하게 한다. 규칙적인 운동 여부 및 운동량, 직업, 활동 강도(서있는 시간, 걷는 시간 등을 기록) 등을 통해 신체 활동량을 평가한다. 활동 종류별 에너지 소비량에 따라 일일 에너지 소비량을 계산할 수 있으며 이를 에너지 섭취량과 비교해 보면서 체중 감량을 지도해 주게 된다.

표 3. 활동 종류별 에너지 소비량

활동종류에너지 소비량
(kcal/kour/kg)
수면 휴식수면, 앉아쉬기 1.0
가벼운 일 가벼운 일 운전, 카드놀이, 타이핑 등 앉아서 하는 일 1.4
보통 가벼운 일 사무실 일, 서서 움직이기, 가벼운 조리, 가벼운 설겆이 1.7
보통 중등 일 간단한 청소, 가벼운 빨래 2.7
중등 일 빨래, 청소, 아이보기, 페인트 칠하기 3.4
심한 일 수리 목동, 정원일 5.0
격심한 일 농사, 광업, 격심한 운동, 나무 베기 6.0


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