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노년기의 영양(2)

노인 영양 위험요인

노인은 노화 따른 신체적, 생리적인 기능의 저하이외에도 사 회경제적인 변화와 심리적 변화를 겪게 되므로 영양불량이 쉬운 영양취약군이다. 따라서 이들에게 발생한 영양문제를 되도록 빨리 찾아내어 건강상 태나 기능적 장애를 줄이는 것이 필요하다. 이에 노인의 영양불량지표는 무엇이며, 영양위험도를 간단히 진단하는 방법에 대해 알아본다 .

노인의 영양불량 상태의 주요지표

- 미국의 영양학, 의학, 노인학 분야 전문가의 합동회의 결과(Nutrition Screening Initiative Consensus Conference, 1991)

- DETERMINE

D
Diseasev (질병)
E Eating poorly (식이섭취 불량)
T Tooth loss/Mouth pain (치아 손실/ 통증)
E Economic hardship (빈곤)
R Reduced social contact (사회적 고립, 소외감)
M Multiple medicines (여러가지 약물의 복 용 )
I Involuntary weight loss/gain ( 비의도적 체중 감소/ 증가)
N Needs assistance in self care (신체적 의존성 증가)
E Elder years above age 80 (고령 : 80세 이상)

1
체중감소
지난 1개월간 5% 이상 체중 감소
3개월간 7.5% 이상 체중감소
6개월간 10%이상 체중 감 소, 또는 4.5kg 이상의 비의도적인 체중감소
2 신장에 대한 체중비가 너무 높거나 낮은 경우
: 표준체중의 20% 이상 또는 이하
3 혈청 알부민의 유의적인 감소 : 혈청 알부민 3.5g/㎗ 이하
4 신체기능의 유의적인 감소
일상생활 동작 능 력 중 2가지, 수단적 동작능력 중 1가지가 `비의존적'에서 `의존적'으로 변화할 때
5 부적절한 식사가 지속되는 경우
하나 또는 그이상의 식품군에서 권장하는 횟수만 큼 섭취하지 못할 때
3개월 이상 식품을 다양하게 섭취하지 못할때
지방, 포화지방, 알코올의 과다 섭취
6 상완위 둘레의 유의적인 감소
7 삼두박근의 유의적인 증가 혹은 감소
8 영양관련 질환 : 골다공증, 골연화증, 엽산결핍, 비타민 B12 결핍 등

노인 영양위험 평가도구(표)

영양불량은 짧은 시간에 생기는 것이 아니며, 영양불량의 여 러 가지 신호가 나타난 후에 발생한다. 따라서 평소에 개인의 영양상태를 간단히 살펴볼 수 있는 도구에 의해 영양상태를 평가하면, 영양과 관련된 성 인병 등 여러 질환의 예방이 가능해 진다.

Determine Your Nutritional Health 다음의 문항에 해당하는 것에 표 하시오. 점수
1
나는 섭취하는 음식의 양과 종류를 변하게 한 질병이나 증상이 있다 2
2 나는 하루 2끼니 이하의 식사를 한다 3
3 과일과 채소, 우유 및 유제품을 거의 먹지 않는다. 2
4 맥주, 소주, 와인 등의 술을 하루 3잔 이상, 거의 매일 마신다. 2
5 치아나 구강문제로 음식을 먹는데 어려움이 있다. 2
6 식품구입에 필요한 충분한 돈을 늘 갖고 있 지 않다. 4
7 대부분 혼자서 식사를 한다. 1
8 매일 3가지 이상의 약을 복용한다. 1
9 특별한 사유 없이 지난 6개월간 4.5kg 정도의 체중 증가나 감소가 있었다. 2
10 음식 구입, 조리 식 사를 항상 스스로 할 수 있는 것은 아니다. 2
영양점수 총점의 판정
0-2 : 양호, 6개월 후 에 다시 점검하시오.
3-5 : 보통 식습관이나 생활양식 중 개선할 수 있는 것을 무엇인가 살펴보세요.
6점 이상 : 영약적으로 위험한 상태. 의 사나 전문가를 만나 영양문제를 상의하세요
총점
( )점


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