logo
HOME LOGIN JOIN US SITEMAP CONTACT US

Warning: include() [function.include]: Filename cannot be empty in /home/virtual/healthpro/htdocs/include/SiteTop.php on line 96

Warning: include() [function.include]: Failed opening '' for inclusion (include_path='.:/usr/local/php/lib/php') in /home/virtual/healthpro/htdocs/include/SiteTop.php on line 96
관절강내 주사치료(1.주사약물종류)
관절강내 주사치료(무릎 및 견관절)

관절강내 주사 요법은 1900년초 국소마취제 주사부터 시작되었고, 1951년에 Hollander에 의해 스테로이드 주사가 도입되었다.
관절강내 주사는 진단과 치료의 수단으로 유용하다. 스테로이드에 의한 항염증작용은 관절내 염증을 가라앉힘으로써 치료 작용을 나타내고, 국소 마취제에 의한 통증 조절 작용은 환자의 증상 완화를 가져와서 의심되는 진단과 병소 부위를 확인해 주는 역할을 한다.
하지만 주사로 인한 감염 등 부작용을 염두에 두어야 하고, 주사 효과의 한계를 분명히 인지해야 하겠다. 주사는 환자 치료의 전 과정 중의 하나이지 전부일 수는 없다. 본고에서는 일차의료에서 쉽게 시행할 수 있는 무릎과 어깨 관절 주사를 기술하고, 더불어 관절 주위 주사 방법도 살펴보고자 한다.

주사약물의 종류

사용되고 있는 스테로이드 주사제는 다양하고, 작용 강도가 다르다.(표 1)

Table 1. Steroid preparations

Characteristics
Hydro-
cortison
(Hydrocortone)
prednisolone
(Hydeltra)
Methyl-Prednisolone (Depo-medrol)Triamcinolone
(Kenalog,
Aristospan)
Beta-
methasone
(celestone)
  Physiochemical    
Anti-inflammatory
145525
  potency    
Mineralcorticoid10.8000
  potency   
pH of solution
5.0-7.0
6.0-8.0
  4.5-6.5
6.8-7.2
  Clinical
   
Onset
Fast
Fast
Slow
Moderate
Fast

     
Duration of action
Short
Intermediate
Intermediate
Intermediate
Long
Salt Retension
2+
1+
000
Plasma-Half-life
(min)
90
200
180
300
100-300
Concentration
(mg/ml)
50
20
40-80
20
6
Range of usual dose(mg)
25-100
25-100
10-40
10-40
5-20
1.5-6

(Nicolas, 1998)

염증을 오래 억제시키려면 장시간 지속형을 사용해야 하는데 Triamcinolone hexacetonide가 적절하다.
하지만 이는 연부조직 위축을 발생시키기 쉬우므로 연부조직에 주사할 때에는 Prednisolone terbutate나 Methylprednisolone acetate를 사용한다.
손쉬운 trigger point injection과 subacromial injection 등 주사 방법을 익혀두면 유익하다.

인제대학교 일산백병원 가정의학과, 스포츠건강의학센터 양윤준


목록 수정

SSL 인증서 정보