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약물남용과 오용(약물남용의 진단 및 정의)
약물남용의 진단 및 정의

1) 약물남용(DSM-IV의 정의): 약물의 지속적이고, 지나친 사용으로 인하여 심리적, 신체적 문제와 더불어 대인 관계의 문제 등을 초래하는 질병

2) 약물 남용(substance abuse)의 DSM-IV의 기준 : 아래의 4가지중 1가지 이상이 1년 이상 지속되어 임상적으로 의미 있는 장애나 고통을 초래하는 경우
① 약물의 사용으로 인해 직업, 학교, 가정내에서의 중요한 자신의 임무를 수행하지 못한다(예를 들면, 약물
사용으로 인한 잦은 결석, 성적저하, 정학 또는 퇴학 등의 징계, 가족내 불화 등).
② 신체적으로 위험한 상황임을 알면서도 약물을 사용한다(예를 들면, 약물 사용 후 운전, 자전거나 오토바이 타기, 기계 다루기 등).
③ 약물 사용으로 인한 법적 문제를 일으킨다(약물 사용과 관련된 행동으로 체포되는 경우 등).
④ 약물 사용으로 인해 야기되거나, 악화되는 지속적이고 반복적인 사회적 또는 대인 관계상의 문제에도 불구하고 계속해서 약물을 사용한다(예를 들면, 가정 불화나 싸움).

3) 약물 의존(substance dependence)의 DSM-IV의 진단 기준 : 아래의 7가지중 3가지 이상이 동시에 1년 이상 지속되어 임상적으로 의미 있는 장애나 고통을 초래하는 경우
① 약물의 사용 양이 점점 늘거나, 같은 양을 사용해도 점점 더 그 효과가 줄어든다.
② 약물사용을 중단하거나, 사용 양을 줄이면 손 떨림, 많은 땀, 맥박이 빨라짐, 불면, 구역질, 구토, 헛것이 보이거나 들림, 불안, 초조, 간질 등의 금단증상이 나타나거나, 이러한 금단증상을 없애기 위해서는 이전과 같은 양의 약물을 사용해야 한다.
③ 약물을 한번 사용하기 시작하면 자신이 생각했던 것보다 많은 양을 더 오랫동안 사용하게 된다.
④ 스스로 약물의 사용을 중단하려고 시도했으나 실패한 적이 있다.
⑤ 약물을 사용 때문에 많은 중요한 대인관계나, 직업활동 등을 포기하거나 못하게 된다.
⑥ 우울증이나 간장질환 등처럼 자신에게 약물의 사용으로 인해 생긴 심리적, 신체적 질병이 있다는 사실을 알고서도 계속 약물을 사용한다.


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