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평생건강관리프로그램(평생건강관리프로그램의 실제)
평생건강관리프로그램의 실제

한국형 평생건강관리프로그램에서는 연령을 7단계로 구분하여 각 연령군에 적합한 건강관리방법을 제시하고 있다. 여기서는 40-64세의 건강관리프로그램을 소개하고자 한다. (표1)

표 1. 40-64세 건강관리 프로그램

40∼64세

건강관리 프로그램

10대 사망원인
악성 신생물
뇌혈관질환
불의의사고
만성 간질환 및 경화증
심장병
고혈압성 질환
당뇨병
결핵
천식
폐렴 및 기관지염
건강목표
*신체적,정신적,사회적 안녕의 기간을 연장
*은퇴에 대한 대비와 여성의
폐경기 적응
*건강중심적 행위의 지속으로 만성질환을 예방
*조기 발견 및 치료를 통한
만성질환의 극소화

정기적 방문
매 1∼2년
문진 및 건강평가
*식습관
*운동
*흡연,음주,약물복용
*직업관련성 위험요인
*수면 및 휴식
 
이학적 검사
*신장,체중,혈압1)
*유방진찰1)
*완전한 이학적검사1)

*갑상선1)

*직장수지검사3)

*고위험군
말초동맥촉진(HR1)
경동맥 청진(HR2)
임상검사
*B형간염 항원, 항체검사4)
* 총 콜레스테롤/HDL5)
*대변검사1)
*SGPT1)
*자궁세포진1)
*위내시경/위투시6)
*흉부 X선7)
*유방 X선8)
*고위험군
-요검사(HR3)
-혈색소(HR4)
-간기능(HR5)
-혈당(HR6)
-매독혈청(HR7)
-심전도/운동부하 검사(HR8)
-임질/클라미디아도말(HR9)
-흉부 X선(HR10)
-간 초음파/aFP(HR11)
-골밀도(HR12)
-요세포진검사(HR13)
-위내시경/위투시(HR15)
-유방X선(HR16)

상담
*영양
-지방질,염분,칼슘,철분
균형된 칼로리
운동
금연, 음주
스트레스 해소
성생활
사고예방
치아관리
매월 자가 유방검진
에스트로젠 대체 요법(HR12)
아스피린 예방 요법(HR22)

예방접종
*파상풍9)
*B형간염10)
*고위험군
-인플루엔자(HR17)
-폐렴(HR18)
-신증후출혈열(HR19)
-장티푸스(HR20)
*해외여행시
-황열, 말라리아, 뇌막구균,
-콜레라, 여행자 설사,
-AIDS 예방교육

주의사항
*우울증상
*자살 위험 요인(HR21)
*비정상 사별
*말초동맥질환(HR1)
*충치, 치주염

1) 매년 2) 매 2∼4년 3) 50세부터, 매년 4) 확인되지않은 경우 5) 매 5년 6) 매 1∼2년 7) 매 2년 8) 매 2∼3년 9) 매 10년 10) 백신미접종자

HR1. 50세 이상, 관상동맥질환, 흡연, 당뇨병,고혈압, 고콜레스테롤혈증
HR2. 뇌졸중 과거력이나 신경학적 증상이 있는 경우,뇌졸중이나 심혈관 질환의 위험요인 이 있는 경
우 (고혈압, 흡연, 관상동맥질환, 심장세동, 당뇨병 등)
HR3. 60세 이상<매년>
HR4. 여자<매 3∼5년>
HR5. B형 또는 C형간염 바이러스 보유자. 알콜남용 및 의존증 환자

HR6. 당뇨병 가족력, 비만증, 임신성 당뇨병 과거력
HR7. 성병 과거력, 성병 고위험군
HR8. 위험요인(Positive Risk Factor:)
남성 ≥45세, 여성 ≥55세 혹은 에스트로젠 치료를 받지 않고 있는 45∼55세 폐경여성
조기 관상동맥질환의 가족력(아버지나 남자 형제의 55세 이전의 심근경색이나 급사,
어머니나 여자 형제의 65세 이전의 심근경색이나 급사), 흡연, 고혈압(혈압이 140/90 이상이거나 항
고혈압제 복용), 당뇨병, 저 HDL 콜레스테롤( < 35mg/dl ), 고 콜레스테 롤( ≥ 240mg/dl)예방요법
(Negative Risk Factor): 고 HDL 콜레스테롤 ( ≥ 60mg/dl)
※ 예방요인이 있으면 위험요인 한 개를 상쇄시킨다.
HR 9. 성병 과거력, 성병 고위험군
HR10. 50세 이상, 결핵 과거력 <매년>
HR11. B형 또는 C형 간염 바이러스 보유자 <매6∼12개월>, 만성 간질환 및 간경변
<매 3∼6개월>
HR12. 에스트로겐을 복용하지 않는 폐경된 여성,흡연, 조기폐경, 골다공증 가족력,
알코올 남용, 운동부족, 저칼슘 식이, 마른 체격(BMI<18)에 해당하는 경우
<선택적 실시>
HR13. 50세 이상의 흡연 남자, 염료/고무 관련직업력, 방광 결석 <선택적 실시>
HR14. 50세 이상, 결핵 과거력 <매년>
HR15. 위궤양, 선종성 위용종, 만성 위축성 위염,위점막의 장이형화, 위암 가족력,
고용량 방사선 피폭 <매년>
HR16. 유방암 과거력, 양측성 유방암의 가족력(직계)<매1∼2>
HR17. 심장이나 폐의 만성질환자, 당뇨등 대상이상,신부전, 면역기능저하
HR18. 무비증, 호즈킨병, 임파종, 골수종, 만성신부전,신증후군, 면역기능저하, 집단
수용 시설 수용자 중 55세 이상인 사람
HR19. 다발지역에 거주하는 군인이나 주민
HR20. 식품위생 접객업소 종사자, 집단급식소 종사자,불안전 급수지역 주민, 어패류
취급자, 과거 2년간 환자 발생 지역 주민
HR21. 최근 이혼이나 사별, 별거, 실직, 우울증,알콜이나 약물 중독, 중증의 질환,
독신자
HR22. 심근경색 과거력, 불안정형 협심증, 일과성뇌허혈성 발작

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