오효숙1,박현애2, 심영숙3, 이영희4

대불대학교 간호학과1, 서울대학교 간호대학2, 서울대학교병원 당뇨교육실3, 서울대학교 보라매병원4

연구배경 :당뇨병은 대표적인 만성 질환으로 조기 발견하여 치료하지 않으면 합병증으로 사망하게 되어 당뇨병 환자의 조기 진단은 매우 중요하다. 그러나 당뇨병 환자들이 증상발견 후 진단 및 치료를 위해 어떠한 행위를 취하며 얼마나 빨리 병원을 방문하는지 이때 이용되는 의사결정전략은 무엇인지 국내에서 아직 보고된 바 없다. 본 연구는 당뇨병 환자들의 증상 발견 후 병원방문까지 치료추구행위가 어떻게 이루어지는지 조사하고 조기 병원방문에 영향을 미치는 의사결정요인을 파악하고자 시행하였다. 방 법 :본 연구는 후향적 서술적 조사 연구로 질적 연구방법과 양적 연구방법을 이용한 트라이앵귤레이션을 이용하였다. 먼저 20명의 당뇨병 환자를 대상으로 문화기술학적 방법을 이용하여 치료추구유형과 의사결정요인을 기술하였고 다음 134명의 당뇨병 환자를 대상으로 치료추구행위 특성을 분석하였으며 이중 증상이 있어 병원을 방문한 92명의 환자를 대상으로 치료추구유형과 의사결정요인과의 관계를 통계적인 방법으로 분석하였다. 결 과 :증상발견 후 첫 병원방문까지의 시기에 대한 치료추구유형은 즉시형, 지연형으로 나타났고 의사결정주제로는 지각된 증상의 심각성, 당뇨 가족력, 사회적 준거집단의 영향, 병원방문에 있어서 장애성이 나타났다. 이러한 요인들 중 치료추구유형에 지각된 증상의 심각성과 병원방문의 장애성이 통계적인 유의한 차이를 나타냈는데, 증상의 심각성이 높거나, 병원방문에 장애요인이 없는 경우 병원을 즉시 방문하는 즉시형으로 나타났다. 또한 치료추구시기 유형과 인구학적 특성 간에는 결혼여부에 있어서 통계적인 유의한 차이를 나타냈는데, 유배우자인 경우 병원을 즉시 방문하는 것으로 나타났다. 결 론 :당뇨병 환자의 조기 병원 방문에 영향을 미치는 의사결정요인들로 지각된 증상의 심각성, 병원방문의 장애성, 결혼여부가 중요한 요인들로 나타나, 당뇨병 환자의 조기 발견을 위해서는 당뇨병 초기 증상에 대한 교육이 강조되어야 할 것이다. (대한임상건강증진학회지 2006;6(1):55~63) 중심단어 : 당뇨병, 치료추구행위, 의사결정