정영희1,정인숙2, 김명희2

부산가톨릭대학교 간호대학1, 부산대학교 의과대학 간호학과2

연구배경 :본 연구는 당뇨병 환자의 발질환을 예방하기 위한 관리노력이 중요함을 인식하고, 지역사회에 거주하는 당뇨병 환자의 발질환 양상을 파악하고 구체적인 발관리 실천도를 조사함으로써 당뇨병 발관리 교육프로그램개발의 기초 자료를 제공하기 위해 시도되었다. 방 법 :서술적 조사연구로 연구대상자는 부산 시내 1개 종합 병원 내분비내과 외래에서 당뇨병으로 진단 받고, 외래 통원 치료하는 당뇨병 환자 총 118명을 대상으로 하였다. 도구는 선행연구를 기초로 본 연구자가 작성한 설문지를 간호학 교수 2인, 내분비내과 교수 2인에 의해 도구의 내용 타당도를 점검하였다. 자료수집기간은 2001년 9월부터 2002년 5월까지 9개월간이었으며, 수집된 자료는 SPSS(ver 11.0)을 이용하여 빈도와 백분률, 평균과 표준편차,t-검정, 분산분석, Schéffe 사후분석을 실시하였고 유의수준 0.05에서 양측검정하였다. 결 과 :발질환으로 발톱에 문제가 있는 경우는 48.3%(오른발), 46.5%(왼발)이며, 피부상태중 무좀이 있는 경우가 11.9%로 가장 많았다. 발변형중 엄지발가락 부위 돌출은 5.1%, 엄지발가락 절단은 1.7%(오른발), 0.8%(왼발)이었다. 족배동맥이 촉지되지 않는 경우는 3.4%(오른발), 2.5%(왼발)이었으며, 말초신경장애가 있다고 응답한 대상자는 33.9%이었다. 모노필라멘트 검사에서 감각이 약하거나 없다고 응답한 대상자는 23.8%(오른발), 22.1%(왼발)이었다. 발관리 실천도는 평균 11.1점(최대가능점수 20)이었고, 발관리 실천도에 영향을 주는 요인은 지각된 경제수준(F=4.21, p=0.02)과 운동(t=2.33, p=0.02), 발톱질환 유무(t=-2.08, p=0.04)이었다. 결 론 :당뇨병 환자들이 매일 실천해야 하는 발관리 실천도가 낮은 수준이었으며, 경제수준이 낮고, 자기 건강관리에 소홀한 당뇨병 환자를 대상으로 한 발관리 실천도 향상 프로그램이 운영되고 이에 대한 효과평가 연구가 수행되어야 할 것이다. 그리고 본 연구는 일개 대학병원 내과외래를 방문한 환자를 대상으로 임의 표출하였으므로 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 좀 더 다양한 대상자에게 본 연구에서 사용한 도구를 이용한 반복적인 연구가 지속되기를 제언한다. (대한임상건강증진학회지 2005;4:282~290) 중심단어 : 당뇨병, 발질환, 관리