알코올 (Alcohol)

알코올은 너무 많은 사람들이 사용하고 있으므로 그 심각성이 쉽게 간과되곤 하는데 가장 중요한 남용 약물이 하나이다. 국내의 성인을 대상으로 한 역학조사 결과에 의하면 전체 정신과 질환중 가장 높은 유병률을 보이는 질환이 알코올 중독이며, 청소년들에게서도 담배와 함께 가장 많이 사용되는 약물이다. 일반적으로 흔히 사용하는 알코올 중독이라는 병명은 정확히 말하자면 알콜 사용 장애(Alcohol use disorder)의 그 중에서도 특히 알코올 의존(Alcohol dependence)을 지칭하며, '알코올의 지속적이고, 지나친 사용으로 인하여 심리적, 신체적, 문제와 더불어 대인 관계의 문제 등을 초래하는 질병'으로 정의할 수 있다. 알코올 중독에 대해 알기 위해서는 먼저 알코올의 특성에 대하여 알아야 한다. 알코올은 만드는 재료나 방법에 따라 여러 가지로 분류할 수 있는데, 크게는 막걸리나 맥주와 같은 발효주와 소주나 위스키와 같은 증류주로 나눌 수 있다.
알코올의 흡수 속도는 위장내의 음식의 종류 및 양, 마신 알코올의 종류 및 농도, 술 마시는 분위기, 음주자의 체질적 요인 등에 따라 달라진다. 흡수된 알코올은 전체의 약 10%가 신장 및 폐를 통해 그대로 배설되며, 나머지 약 90%는 간에서 산화되는데, 그 산화 속도는 개인의 대사율과 상관없이 일정하여 평균 한 시간당 40% alcohol을 약 3/4 ounce 정도이다. 알코올이 산화되면서 에너지가 생기므로, 술을 많이 마시는 사람은 다른 음식의 섭취를 소홀히 하여, 비타민 결핍증이나, 영양실조가 생기기 쉽다. 알코올은 뇌에 작용하여 여러 가지 효과를 나타낸다. 즉 혈중농도 0.05%에서는 사고와 판단력이 느슨해지고, 0.1%에서는 걸음을 제대로 걷지 못하는 등의 운동신경의 불균형이 나타나며, 0.2%에서는 운동신경의 마비가 오고, 감정조절 중추에 영향을 미쳐 갑자기 이유 없이 화를 내는 등의 충동적, 감정적 경향을 보이고 0.3%에서는 착란 또는 반 혼수 상태가 되며, 혈중 농도가 0.5% 이상을 넘으면 혼수 상태나 사망을 초래하기도 한다. 경우에 따라서는 소위 '필름이 끊긴다'는 전향적 단기 기억장애를 초래하기도 한다. 또한 알코올은 간에 영향을 미쳐, 지방간, 간염, 간경화, 간암 등을 유발하며, 위염, 위궤양, 췌장염, 영양실조, 말초신경장애, 심장질환 등을 일으키기도 한다. 알코올은 다른 약물과 함께 복용하면, 간에서 서로 대사를 방해하여 약물의 독성이 나타날 수 있다. 반대로 알코올중독자의 경우는 이미 술에 의해 간장 내 약물 분해 효소가 증가되어 있어 다른 언급한 신체적 질환 이외에도 알코올성 망상장애, 알코올성 환각장애, 알코올성 불안장애, 알코올성 수면장애, 알코올성 성 기능장애, 알코올성 기억장애로부터 알코올성 치매에 이르기까지 다양한 정신적 장애를 유발한다. 알코올의 금단증상으로는 구역질 또는 구토, 두통, 불면, 허약감, 손 떨림, 땀이 많이 나는 이자극성, 일시적인 환각 또는 착각 등이 나타날 수 있다. 한편 알코올은 태아에게 심각한 영향을 미치는 약물로 알려져 있다. 산모가 알코올 중독인 경우 알코올과 그 대사 산물이 호르몬의 불균형을 초래하여 그 결과 약 35%의 산모가 결함이 있는 아기를 출산한다. 아기에게 유발될 수 있는 결함으로는 정신지체, 발육부진, 구개결함, 사지 기형, 심장 결함, 운동 발달 지연 등이다.

니코틴 (Nicotine)

카페인 (Caffeine)

흡입제 (inhalants), 휘발성 용매(Solvents)

진정-수면제 (Sedatives-hypnotics)

진해제(러미나, 루비킹 등 ; Dextromethorphan Hydrobromide)

마리화나 (대마초 ; Marijuana, Cannabis)

암페타민제제 (Amphetamine)

아편계 약물(Opioid)

코카인(Cocaine)

환각제 (Hallucinogens)